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病历不完整医院应承担什么后果

吴亮律师2025-09-14天台刑事律师

病历不完整,医院会面临不同后果:
民事上,若病历不完整影响医疗过错和因果关系判定,医院举证不能,需赔偿患者损失,如医疗费、误工费等。

行政上,医院会被警告、责令改正并罚款,相关负责人会受处分。

刑事上,涉及严重医疗事故或故意篡改病历等,情节严重的责任人会涉嫌犯罪,承担刑事责任。
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病历不完整时医院需承担民事、行政和刑事多方面后果。民事上,若因病历不完整影响对医疗过错及因果关系判定,医院会面临举证不能,需对患者损害进行赔偿,赔偿项目包含医疗费、误工费、残疾赔偿金等。行政方面,医疗机构会被警告、责令改正并罚款,相关主管和责任人员会被依法处分。刑事方面,若涉及严重医疗事故或故意篡改、隐匿病历等严重情节,相关责任人员可能涉嫌医疗事故罪等犯罪,承担刑事责任。

为避免这些后果,医院应采取以下措施:1.建立严格的病历管理制度,规范病历书写和保管流程。2.加强医护人员培训,提高病历书写的准确性和完整性。3.定期检查病历质量,及时发现和纠正问题。
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结论:
病历不完整时,医院在民事上可能因举证不能承担赔偿责任,行政上会面临警告、罚款等处罚,刑事上情节严重相关人员可能承担刑事责任。
法律解析:
根据《中华人民共和国民法典》等相关法律,在民事领域,若病历不完整影响对医疗过错及因果关系判定,医院需承担举证不能的不利后果,对患者损害进行包括医疗费、误工费、残疾赔偿金等项目的赔偿。在行政方面,相关规定明确,医疗机构会被警告、责令改正并处罚款,直接负责的主管人员和其他直接责任人员会受到处分。刑事层面,若涉及严重医疗事故或故意篡改、隐匿病历等严重行为,相关责任人员可能涉嫌医疗事故罪等犯罪。如果遇到关于病历不完整及医院责任等方面的法律问题,建议向专业法律人士咨询。
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(一)民事方面,医院应及时收集其他旁证材料,如医护人员证言、监控视频等,来辅助证明自身医疗行为无过错。同时积极与患者沟通协商赔偿事宜,争取达成和解。
(二)行政方面,医院要积极配合行政部门的调查,按照要求及时改正问题,加强病历管理的制度建设和人员培训。
(三)刑事方面,相关责任人员应主动配合司法机关的调查,如实供述情况。医院要建立严格的内部监管机制,杜绝故意篡改、隐匿病历等行为。

法律依据:
《医疗纠纷预防和处理条例》第四十五条规定,医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,由县级以上人民政府卫生主管部门给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分,对有关医务人员责令暂停6个月以上1年以下执业活动;造成严重后果的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予开除的处分,对有关医务人员由原发证部门吊销执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
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法律分析:
(1)民事方面,病历不完整导致无法准确判定医疗行为过错及因果关系时,医院需承担举证不能的不利后果。此时医院要对患者损害进行赔偿,赔偿项目包含医疗费、误工费、残疾赔偿金等,这体现了医院在医疗服务中应尽到病历完整记录的义务,否则需承担相应经济赔偿责任。
(2)行政方面,按照相关规定,医疗机构会面临警告、责令改正及罚款的处罚,直接负责的主管人员和其他直接责任人员会依法受到处分,这是行政部门对医院病历管理不规范行为的监管措施。
(3)刑事方面,当病历不完整涉及严重医疗事故或故意篡改、隐匿病历等严重情节时,相关责任人员可能涉嫌医疗事故罪等犯罪,要承担刑事责任,这表明法律对严重违反病历管理规定的行为持零容忍态度。

提醒:医院应严格规范病历管理,确保病历完整准确。患者若发现病历问题,可咨询专业法律人士分析维权途径。

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